ზურგის დაავადებები შესამჩნევად "ახალგაზრდა" - ამბობს ნევროლოგი. თუ 30 წლის წინ ზურგის პრობლემები ასაკის ერთ-ერთი მაჩვენებელი იყო, ახლა ახალგაზრდები ხერხემალსაც უჩივიან. სპეციალისტი განმარტავს, ვის უნდა ეშინოდეს რადიკულიტის და როგორი ზურგის ტკივილი არ უნდა მოითმინოს.
რატომ მტკივა ზურგი?
ზურგის ტკივილი (დორსალგია) ნევროლოგის მიერ ყველაზე გავრცელებული ჩივილია. ზოგადად მიღებულია, რომ ის დაკავშირებულია ხერხემლის პათოლოგიასთან (ოსტეოქონდროზი, სქოლიოზი და ა.შ.). სინამდვილეში, ეს მთლად ასე არ არის: ხშირად ზურგის ტკივილი სხვა ორგანოების დაავადებებზე მიუთითებს. მაგალითად, ტკივილი გულმკერდის არეში შეიძლება გამოჩნდეს გულის დაავადებების გამო (მწვავეების ჩათვლით - მიოკარდიუმის ინფარქტი, სტენოკარდია ან გულმკერდის აორტის ანევრიზმა) და შეიძლება ასოცირებული იყოს მწვავე ან ქრონიკულ პანკრეატიტთან, კუჭის წყლულთან ან მწვავე მუცელთან. ლუმბოსაკრალურ მიდამოში რადიაციული ტკივილი შეიძლება მიუთითებდეს აპენდიციტზე, საკვერცხის აპოპლექსიაზე, მენჯის ღრუს პათოლოგიაზე და გინეკოლოგიურ პრობლემებზე. როგორც წესი, ასეთი ტკივილი მწვავეა, ჩნდება მოულოდნელად ან თანდათანობით და ხშირად საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ჯანმრთელობას, არამედ სიცოცხლეს.
ტკივილი შეიძლება იყოს ვერტებროგენულიც (თავად ხერხემლიდან მომდინარეობს, მათ აქვთ სიმძიმის და მანიფესტაციის სხვადასხვა ხარისხი - ეს არის ტკივილი წელის ქვედა ნაწილში (ლუმბოდინია), გულმკერდის (თორაკალგია) ან საშვილოსნოს ყელის არეში (ცერვიკალგია) და ა. ასეთი ტკივილი ამოღებულია 7-14 დღეში, მაგრამ ხერხემლის სტრუქტურული ცვლილებები შეიძლება იყოს უფრო სერიოზული და გავლენა იქონიოს ზურგის ფესვებზე, სისხლძარღვებზე ან თუნდაც ზურგის ტვინზე.
რატომ უწოდებენ ზურგის ტკივილს ხშირად რადიკულიტს?
როგორც კი ზურგი მოულოდნელად იკავებს, ხალხი რეალურად საუბრობს რადიკულიტზე. მაგრამ ასეთი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ნევროლოგის მიერ კლინიკური გამოკვლევისა და კვლევების შემდეგ, როგორიცაა CT და MRI, რომელიც აჩვენებს რადიკულურ კლინიკურ ცვლილებებს.
ხანდაზმულებს ჩვეულებრივ არ აქვთ რადიკულიტი, თუმცა ხშირად საუბრობენ ამაზე. მიუხედავად ამისა, ეს არის ახალგაზრდების დაავადება, რადგან მისი განვითარება მოითხოვს აქტიურ იმუნურ პასუხს.
როგორ იცით, გაქვთ თუ არა რადიკულიტი?
რადიკულიტი არ ჩნდება მოულოდნელად და უმიზეზოდ. მიდრეკილი ფაქტორია ხერხემლის სეგმენტში ისეთი დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების განვითარება, როგორიცაა ოსტეოქონდროზი, სპონდილოართროზი, დისკის თიაქარი. სტრუქტურული ცვლილებები თანდათანობით ხდება, მაგრამ გარკვეული პროვოცირების ფაქტორით - უფრო ხშირად სიმძიმის მკვეთრი აწევის შემდეგ, ჰიპოთერმია, ინფექციური პროცესი - რადიკულიტი ჩნდება. მას აქვს განვითარების ფაზები და, შესაბამისად, საწყისი სიმპტომები.
თავდაპირველად ეს შეიძლება იყოს ლუმბაგო ზურგში, უეცარი ტკივილი რაიმე მძიმე აწევისას. ტკივილგამაყუჩებლების მიღებიდან და გახურებიდან რამდენიმე დღეში ყველაფერი ქრება. შემდეგ ჩნდება რადიაციული (მინიშნებული) ტკივილი: ეს ფაზა ვლინდება უფრო მდგრადი ტკივილის სინდრომით (10 დღე). გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ტკივილი ქრება, გამწვავებები და რემისიები ერთმანეთს ენაცვლება. უფრო მეტიც, ყოველი შემდგომი გამწვავება უფრო მძიმე და ხანგრძლივია, ვიდრე წინა. შემდგომში ვითარდება ზურგის ოსტეოქონდროზის ნევროლოგიური გამოვლინების რადიკულური და თუნდაც რადიკულურ-სპინალური ფაზა, რომლის დროსაც ნევროლოგის მკურნალობა კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდების გამოყენებით, მათ შორის პარავერტებრული და ეპიდურული ბლოკადების ჩათვლით, სავალდებულო იქნება. ასევე შესაძლებელია დაავადების ქირურგიული მკურნალობა.
გტკივა თუ არა დისკების თიაქარი?
ხშირია თიაქარი და მალთაშუა დისკების გამონაყარი. ხერხემლის ეს დეგენერაციული ცვლილებები საგრძნობლად „ახალგაზრდა“ გახდა: ადრე მათზე ლაპარაკობდნენ უფროსი თაობის ადამიანებთან მიმართებაში, ახლა კი თიაქარი გვხვდება სკოლამდელ ბავშვებშიც კი. კლინიკურად ისინი შეიძლება (და ხშირად ასეც ხდება) არანაირად არ გამოვლინდნენ; ადამიანი უბრალოდ არ გრძნობს მათ. ეს ასევე ანატომიური თავისებურებებით არის განპირობებული: სად მდებარეობს თიაქარი, შეკუმშავს თუ არა ფესვს, ახდენს თუ არა ზეწოლას ზურგის ტვინზე და სხვა ასპექტები. ნებისმიერ შემთხვევაში, თიაქარი თავისთავად არ გტკივა, მაგრამ თუ ის გავლენას ახდენს ზურგის არხის სხვა სტრუქტურების „ინტერესებზე“, მაშინ, რა თქმა უნდა, ადამიანი იგრძნობს ტკივილს. თვალით თიაქრის გამოვლენა შეუძლებელია; CT ან MRI დაგეხმარებათ ამაში.
უკავშირდება თუ არა ზურგის „ახალგაზრდული“ დაავადებები ცხოვრების წესთან?
დღესდღეობით ზურგი ხშირად აწუხებს ადამიანებს, რომლებიც დიდ დროს ატარებენ სტატიკური პოზაში (ოფისში კომპიუტერთან ჯდომა), იტვირთება ხანგრძლივი დატვირთვით (სპორტის ჩათვლით), აწევს წონას და არ იცავს ჯანსაღი დიეტის პრინციპებს.
პირველად ზურგი მტკივა. რა უნდა გააკეთოს?
თუ ეს არის მწვავე, უეცარი ტკივილი ინტენსიური სიმძიმის ხარისხით, ის ლოკალურია და თან ახლავს სხვა სიმპტომები (ცხელება, სისუსტე, ინტოქსიკაცია), მაშინ საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება, რათა არ გამოტოვოთ შინაგანი ორგანოების მწვავე პათოლოგია. გადაუდებელი დახმარება ასევე საჭიროა იმ შემთხვევებში, როდესაც ადამიანს აქვს ისეთი ძლიერი ტკივილი, რომ საწოლშიც კი ვერ პოულობს ადგილს თავისთვის, ხდება დამბლა (მაგალითად, ფეხის დარტყმა), შარდვა უქვეითდება.
თუ ეს კუნთების ტკივილია, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ მალამოები და დათბობა. მნიშვნელოვანია ხერხემლის სეგმენტის სტაბილიზაცია და მეტი დაწოლა (ვიდრე დაჯდომა) და არ აწიოთ წონა. თუ ამის შემდეგ რამდენიმე დღეში ცვლილებები არ შეინიშნება, უნდა მიმართოთ ექიმს.
რა უნდა გააკეთოს, თუ ზურგი გტკივა ყოველდღიური საქმიანობის შემდეგ? მაგალითად, ჩანთის ერთ მხარზე ტარების შემდეგ?
ტკივილი შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ხერხემლის სტატიკის დარღვევასთან. ტკივილის სინდრომი ჩნდება, მაგალითად, ბრტყელტერფების, ერთი ფეხის დამოკლების გამო (თუ ის 1-2 სმ-ზე მეტია, ეს გავლენას ახდენს ხერხემლის გადატვირთვაზე). მუდმივი კუნთების სპაზმები ჩნდება, რაც უნდა გამოსწორდეს ორთოპედიულმა ექიმმა. ზოგჯერ ამის გამოსწორება შესაძლებელია საკმაოდ მარტივი მეთოდების გამოყენებით: კეთდება ორთოპედიული საფენი, ინიშნება მასაჟი, ინიშნება ფიზიოთერაპია.
შესაძლებელია თუ არა მასაჟის გაკეთება, როცა ზურგი გტკივა?
ხერხემლის ტკივილის შემთხვევაში მასაჟი უკუნაჩვენებია; არ ინიშნება გამწვავების პერიოდში. არც ქიროპრაქტორთან მიხვიდეთ ძლიერი ტკივილით: მიუხედავად ამისა, სპეციალისტები საკმაოდ აგრესიულ ტექნიკას იყენებენ, რაც მხოლოდ ნევროლოგის ან თერაპევტის მითითებითაა შესაძლებელი.
რა დაგეხმარებათ ზურგის დაცვაში?
რაციონალური ფიზიკური აქტივობა უნდა გამოიყენოთ: უფრო ხშირად იარეთ, იმუშავეთ სპორტდარბაზში, თანაბრად ამოტუმბეთ ზურგის კუნთები, რაც ასტაბილურებს ხერხემალს. დაიცავით დაბალანსებული დიეტა მიკროელემენტების მხრივ. ივარჯიშეთ წყლის პროცედურებზე: საცურაო აუზი, აბანოები, საუნები.