ოსტეოქონდროზის განვითარების მიზეზები და მექანიზმი

იმის გასაგებად, თუ რატომ გტკივა ზურგი, უნდა გესმოდეთ, როგორ არის აგებული ხერხემალი, როგორ მუშაობს ის, რა ფუნქციებს ასრულებს და რა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს მისი დაზიანება.

ადამიანის ხერხემალი შედგება 32-34 ხერხემლისგან (7 საშვილოსნოს ყელის, 12 გულმკერდის, 5 წელის, 5 საკრალური, 3-5 კოქსიგეალური), რომელთა შორის არის ხრტილოვანი ქსოვილისგან შემდგარი მალთაშუა დისკი. მალთაშუა დისკის შუაში არის ბირთვი pulposus - ნახევრად თხევადი წარმონაქმნი "ბურთის" სახით, რომელიც ასრულებს შოკის შთანთქმის ფუნქციას და გარშემორტყმულია მკვრივი ხრტილოვანი ქსოვილით (ბოჭკოვანი რგოლი). ზურგის არხი, რომელიც შეიცავს ზურგის ტვინს და მისგან გამომავალ ნერვებს, გადის მთელ ხერხემალზე. მთელი ეს სტრუქტურა გარშემორტყმულია კუნთებითა და ლიგატებით. ხერხემლის ძირითადი ფუნქციებია კუნთოვანი, შოკის შთანთქმა და დამცავი.

წარმოიდგინეთ ოსტანკინოს სატელევიზიო კოშკი, რომელიც ვერტიკალურ მდგომარეობაში დგას ძირიდან ზევით გადაჭიმული კაბელების მთელი სისტემის წყალობით. ანალოგიურად, ჩვენს ხერხემალს სასურველ მდგომარეობაში უჭირავს სტაბილიზატორი კუნთების ჯგუფი, რომლებიც ჩვეულებრივ თანაბრად ანაწილებენ დატვირთვას ხერხემალზე და სახსრებზე. ოსტანკინოს სატელევიზიო ანძისგან განსხვავებით, ჩვენი ხერხემალი უფრო რთულია; მას შეუძლია სხვადასხვა მიმართულებით მოხრილი და გადახვევაც კი, ეს ყველაფერი შესაძლებელია მალთაშუა დისკის, კუნთების და ლიგატების არსებობის გამო.

ყოველდღე ადამიანი აკეთებს ერთფეროვან, განმეორებით მოძრაობებს, რომლებიც დაკავშირებულია სამუშაოსთან ან დასვენებასთან. თუ ერთი და იგივე კუნთები დიდხანს მუშაობენ, ზედმეტად იძაბება და სპაზმი ხდება, სხვა კუნთები კი ამ დროს საერთოდ არ განიცდიან სტრესს და ატროფიას. ეს იწვევს სხეულის „გეომეტრიის“ ცვლილებას, ხერხემლიანთაშუა დისკზე დატვირთვა გადანაწილებულია, სპაზმური კუნთები ხერხემლიანებს აჭიმავს და კვება უარესდება. ერთფეროვანი მძიმე ფიზიკური შრომით, იგივე პროცესები ხდება. გარდა ამისა, მალთაშუა დისკს არ აქვს სისხლძარღვები და მის კვებას უზრუნველყოფს მიმდებარე კუნთები, ხოლო მალთაშუა სახსარში მოძრაობისას მასში შედის მკვებავი სინოვიალური სითხე.

ხრტილოვანი ქსოვილი 80-85% წყლისგან შედგება, ამიტომ სასმელის რეჟიმს დიდი მნიშვნელობა აქვს. დღის განმავლობაში ადამიანმა უნდა დალიოს მინიმუმ 2 ლიტრი სუფთა წყალი. თუ საკმარისი წყალი არ შედის სხეულში, მაშინ ხდება მალთაშუა დისკის გაუწყლოება (გამოშრობა), ხრტილი ბზარი და იშლება.

ჩემს პრაქტიკაში დიდი ხანია აღვნიშნე, რომ სტრესი, შფოთვა და შფოთვა ხშირად ხელს უწყობს ზურგის ტკივილის გაჩენას. ჩვენი ორგანიზმი ნებისმიერ სტრესულ სიტუაციას საფრთხედ აღიქვამს. ამავდროულად, ნერვული სისტემის სიმპათიკური ნაწილი აქტიურდება, თირკმელზედა ჯირკვლები სისხლში სტრესის ჰორმონებს „შეჰყავთ“, არტერიული წნევა მატულობს, გულისცემა აჩქარდება და კუნთები იძაბება. ბუნებაში, თუ ცხოველს რაღაცის ეშინია, დარბის ან თავს იცავს, შესაბამისად, სტრესის ჰორმონები იწვის და კუნთები მუშაობის შემდეგ ისვენებს. ადამიანი სოციალური არსებაა, მან უფრო ხშირად დაიწყო ფიქრი და ნაკლები მოძრაობა, ამიტომ არ არის დასვენება. შედეგად ჩნდება ტკივილი ხერხემლის არეში, თავის ტკივილი, მოტორული ტიკები და სხვა.

ლიტერატურაში შეგიძლიათ იპოვოთ ოსტეოქონდროზის სხვადასხვა ფორმულირებები, მაგრამ მათი არსი იგივეა. ოსტეოქონდროზი არის საავტომობილო სეგმენტის "დაშლა", ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურება, გადაგვარება. მიზეზი არის არასწორი მოტორული სტერეოტიპი და, შედეგად, ხრტილის არასწორი კვება.

ოსტეოქონდროზის სიმპტომები

ოსტეოქონდროზის მანიფესტაციები დამოკიდებული იქნება ზურგის მოძრაობის სეგმენტში დაზიანების ადგილმდებარეობასა და სიმძიმეზე. საწყის ეტაპზე პაციენტები უჩივიან ყრუ, მტკივნეულ ტკივილს, დისკომფორტს, ხერხემლის მოძრაობის უმნიშვნელო შეზღუდვას, ხელების ან ფეხების პერიოდულ დაბუჟებას, თავის ტკივილს და დაღლილობას. ამ პერიოდში მკურნალობის დაწყებით და ცხოვრების წესის შეცვლით შედეგს არ დააყოვნებს და გამოჯანმრთელებაც სწრაფად მოვა.

მალთაშუა დისკის მძიმე დაზიანებისას ჩნდება ძლიერი ტკივილი, მუდმივი დაბუჟება და/ან სისუსტე მკლავის ან ფეხის არეში (დამოკიდებულია დაზიანების დონეზე). ეს ნიშნები შესაძლოა მიუთითებდეს მალთაშუა დისკის განადგურებაზე და თიაქრის არსებობაზე და საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს და დაიწყოთ მკურნალობა.

ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, ტკივილის სინდრომი შეიძლება იყოს უკიდურესად მძიმე, შესაძლებელია მენჯის ორგანოების ფუნქციის დარღვევა, ძლიერი სისუსტე და დაბუჟება მკლავში ან ფეხში. ამ ნიშნების არსებობისას საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია სტაციონარში ქირურგიული მკურნალობის საკითხის მოსაგვარებლად.

საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილი ჩნდება კისერზე, შეიძლება გავრცელდეს მხარზე, მკლავზე ან თავზე, დაბუჟება ან სისუსტე მკლავში, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა.

გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილი ჩნდება გულმკერდის არეში, ასხივებს გულმკერდის არეში ან სკაპულას, ძლიერდება სუნთქვითა და მოძრაობით, ზოგჯერ ჩნდება ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება. პაციენტები ხშირად ურევენ ამ მდგომარეობას გულის ტკივილთან.

როდესაც ლუმბოსაკრალური ხერხემალი დაზიანებულია, ტკივილი ლოკალიზებულია ზურგის ქვედა ნაწილში, ძლიერდება მოძრაობით, ასხივებს ფეხს ან პერინეუმს და შეიძლება მოხდეს ფეხის დაბუჟება ან სისუსტე.

აუცილებელია გვახსოვდეს, რომ ჩვენი სხეული არის ერთიანი მთლიანობა და ოსტეოქონდროზის დაყოფა საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდისა და წელის მხრივ თვითნებურია. როგორც წესი, დაავადება ვითარდება მთელ ხერხემალში, მაგრამ ვლინდება იმ ნაწილში, რომელიც განიცდის ყველაზე დიდ დატვირთვას.

ვის მივმართოთ, ოსტეოქონდროზის გამოკვლევის მეთოდები

როგორც წესი, ხერხემლის ტკივილის დროს პაციენტები მიმართავენ ნევროლოგს, რომელსაც ჩივილებისა და ნევროლოგიური გამოკვლევის საფუძველზე შეუძლია წინასწარი დიაგნოზის დასმა, დამატებითი გამოკვლევის მეთოდების დანიშვნა (ხერხემლის რენტგენი, MRI, CT, ზოგადი შარდის ანალიზი, ზოგადი სისხლის ტესტი) და შეიმუშავოს მკურნალობის რეჟიმი.

მკურნალობა

მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, მიმართული:

• ტკივილის სინდრომის აღმოფხვრა;
• ხერხემლის ფესვების დარღვეული ფუნქციის აღმოფხვრა;
• ხერხემლის სტრუქტურებში დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების პროგრესირების პრევენცია.

მწვავე პერიოდში, ძლიერი ტკივილის დროს ინიშნება მედიკამენტოზური მკურნალობა: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მიორელაქსანტები, B ვიტამინები, ქონდროპროტექტორები ან კეთდება ბლოკადა.

შემდეგ მასაჟი უკავშირდება, მანუალური თერაპია, ფიზიოთერაპია, აკუპუნქტურა, ხერხემლის წევა.

თერაპიული ვარჯიში არის კუნთოვანი სისტემის დაავადებების კონსერვატიული მკურნალობის ძირითადი მეთოდი. სავარჯიშო თერაპია მიზნად ისახავს კუნთოვანი კორსეტის ჩამოყალიბებას, კორექციას და გაძლიერებას; გაზრდილი მოძრაობის დიაპაზონი ხერხემალსა და სახსრებში; მოტორული სტერეოტიპის განვითარება და სწორი პოზა; ხერხემალზე დატვირთვის შემცირება.

რეგულარული სავარჯიშო თერაპიით, ერთობლივი ვარჯიშებით, იოგათ ან ცურვით, უმჯობესდება სისხლით მომარაგება და ქსოვილების კვება, ნორმალიზდება ნივთიერებათა ცვლა და იმატებს მალთაშუა სივრცე, რაც გამოჯანმრთელებას იწვევს.

მოუსმინეთ თქვენს სხეულს, თუ აღმოაჩენთ ოსტეოქონდროზის სიმპტომებს ან თქვენი ცხოვრების წესი მოიცავს კომპიუტერთან ხანგრძლივ ჯდომას, მანქანის მართვას ან არასაკმარის ფიზიკურ აქტივობას, მიმართეთ სპეციალისტს დახმარებას გამწვავებების მოლოდინში.