მუხლის სახსრის გონართროზის 2 ხარისხი შეიძლება არამარტო შეამციროს პაციენტის საავტომობილო აქტივობა, არამედ გაუარესდეს ზოგადად მისი ცხოვრების ხარისხი. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ტკივილი და ვარჯიშის შეუძლებლობა, რომელიც ცოტა ხნის წინ უმნიშვნელო ჩანდა.
დაავადების საწყის სტადიასა და მის მეორე ეტაპს შორის მომხდარი ცვლილებების შედარებისას, ადამიანი იწყებს გაგებას: სათანადო მკურნალობის გარეშე, სიტუაცია მხოლოდ გაუარესდება.
დაავადების მიზეზები
ყველაზე ხშირად, დაავადების მე -2 ეტაპზე გადასვლის მიზეზი არის მკურნალობის მიმართ უპასუხისმგებლო დამოკიდებულება და ექიმის რეკომენდაციების შეუსრულებლობა ფიზიკურ დატვირთვასთან და ცხოვრების წესის შეცვლასთან დაკავშირებით.
დაავადების შედეგად დაზარალებულ სახსარში სისხლის მიმოქცევა და მეტაბოლური პროცესები შენელებულია იმ დონემდე, რომ ქსოვილებს არ შეუძლიათ მიიღონ საკვები ნივთიერებები და ჟანგბადი გარეშე დახმარების გარეშე. მკურნალობაზე უარის თქმის ან „მოგვიანებით“ გადადების შემთხვევაში ხდება სახსარში დესტრუქციული პროცესების დაჩქარება და, შედეგად, მათი მსუბუქი ეტაპის დაავადების უფრო მძიმედ გადაქცევა.
სიმპტომები
მუხლის გონარტროზის მე -2 ეტაპი ხასიათდება შემდეგი გამოვლინებებით:
- გაზრდილი ტკივილი: ტკივილის შეტევები იძენს გარკვეულ კანონზომიერებას (ღამის ძილის შემდეგ, ხანგრძლივი დასვენების პერიოდი, ფიზიკური დატვირთვა);
- სახსრების სიმტკიცე, ჩვეულებრივ, დილით, რომელიც ქრება მოკლე სიარულის შემდეგ;
- მუხლის სახსარი იზრდება ზომით, მისი რელიეფი გლუვდება - სახსრის ყველა ფიზიოლოგიური გამონადენი და დეპრესია აღარ არის განსაზღვრული. მდგარ მდგომარეობაში, ეს შეიძლება ჩანდეს, როგორც კანი "ჩამოკიდებული" ზე მიდამოზე. ჩხვლეტის მდგომარეობაში აშკარა ხდება, რომ ერთი მუხლი (გონარტროზის შედეგად დაზარალებული) ბევრად აღემატება მეორეს, ჯანმრთელია და აქვს სფერული ფორმა;
- მუხლზე მოძრაობისას ისმის დამახასიათებელი კრიშტი;
- სახსრის მოხრა და გაფართოების მოძრაობები მკვეთრად შეზღუდულია.
მე -2 ხარისხის გონართროზის მქონე ადამიანებს იშვიათად შეუძლიათ ტკივილგამაყუჩებლების მიღების გარეშე, რადგან მუხლზე ტკივილი აწუხებს დანარჩენი პერიოდების დროსაც. ეს განპირობებულია სახსრის ძვლის ქსოვილებზე მწვერვალის მსგავსი წარმონაქმნებით, რომლებიც აღიზიანებს და ტრავმირებს მუხლის ყველა სტრუქტურაში.
როგორ დგამს ექიმი ამ დიაგნოზს
უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტს, რომელიც ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუარესებაზე უჩივის, უკვე დიაგნოზირებულია გონართროზიით და დამსწრე ექიმს შეუძლია დანიშნოს რენტგენის გამოკვლევა სახსარში ცვლილებების შესაფასებლად.
თუ ექიმს აქვს ეჭვი, რომ გონარართროზთან ასოცირდება სხვა დაავადებები, შეიძლება რეკომენდებული იყოს CT, MRI და ლაბორატორიული სისხლის ტესტები. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ გამოირიცხოს ინფექციები, რომლებსაც შეუძლიათ შეაღწიონ სახსარში სისხლძარღვებში და გონართროზის გართულებულ კურსში, რბილი ქსოვილების დაზიანებით.
დაავადების გართულებები
მკურნალობის არარსებობის ან მის მიმართ არასაკმარისად საპასუხისმგებლო დამოკიდებულების არარსებობის შემთხვევაში, მე -2 ხარისხის გონართროზს შეუძლია სწრაფად გადალახოს ბოლო "ეტაპი" და გადავიდეს ფინალურ ეტაპზე, რომელშიც ტკივილი მუდმივად თანმხლები ხდება და სახსრები განიცდიან შეუქცევად ცვლილებებს და დეფორმაციებს.
გარდა ამისა, დასუსტებული სახსრების ქსოვილები დაუცველი ხდება ინფექციების მიმართ და ნებისმიერი ვირუსული ან ბაქტერიული სისტემური დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები გონართროზის დროს. ყველაზე გავრცელებული, მაგრამ არანაკლებ საშიშია ერთობლივი ღრუს ინფექცია ჩირქოვანი შინაარსის წარმოქმნით, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს რბილ ქსოვილებში - კუნთებზე, კანზე.
მკურნალობა
მე -2 ხარისხის გონართროზის მკურნალობისას ყურადღება გამახვილებულია ტკივილის შესამსუბუქებლად, სახსარში დეგენერაციული პროცესის შენელებაზე ან მთლიანად შეჩერებაზე, გართულებების პრევენციაზე და მუხლის მობილობის გაუმჯობესებაზე.
მედიკამენტები
მე -2 ხარისხის გონართროზის მკურნალობის დროს გამოყენებული მედიკამენტები იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:
- ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.ამაში შედის უახლესი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), რომლებიც გამორიცხავენ ანთებით პროცესს სახსარში და შედეგად ამცირებენ ტკივილს.
- ქონდროპროტექტორები.ამ ჯგუფის წამლები ხელს უწყობს ხრტილოვანი ქსოვილის დაცვას შემდგომი განადგურებისგან და აძლიერებს მათში რეგენერაციის პროცესებს.
- ჰიალურონის მჟავის პრეპარატები,რომლებიც სახსრის შიდა ზედაპირის ბუნებრივი შეზეთვის ანალოგები არიან. მუხლის სახსარში ხახუნის შემცირებით, ეს პრეპარატები ხელს უშლიან ხრტილის შემდგომ ცვეთას. ზოგიერთ შემთხვევაში ნაჩვენებია ჰიალურონის მჟავის სახსარშიდა ინექციები (მაგალითად, ძალზე ცუდი სისხლის მიმოქცევა სახსარში, რაც ხელს უშლის პრეპარატის სხვა ფორმებს დაზარალებულ ქსოვილებში მოხვედრას).
- ეხმარება.ეს მოიცავს ვიტამინის პრეპარატებს, იმუნოსტიმულატორებს, ბიოაქტიურ ექსტრაქტებს მცენარეებიდან (ალოე, ექინაცეა და ა. შ. ), რომლებიც შექმნილია სასახსრე ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და ამით დააჩქაროს მათში მეტაბოლური პროცესები.
ფიზიოთერაპია, მასაჟი, სავარჯიშო თერაპია
მკურნალობის ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ფიზიოთერაპია, მასაჟი და სავარჯიშო თერაპია შეიძლება ჩაითვალოს დამხმარე მუხლის გონარტროზის მე -2 ხარისხის მკურნალობის დროს და იშვიათად გამოიყენება როგორც მკურნალობის დამოუკიდებელი მეთოდები.
ფიზიოთერაპია (UHF, ფონოფორეზი, ულტრაბგერითი თერაპია, მაგნიტოთერაპია) გამოიყენება სახსარში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და მასში აღდგენის პროცესების სტიმულირებისთვის.
ართროზის მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური ფიზიოთერაპიული პროცედურაა MLS ლაზერული თერაპია ლაზერული გამოსხივების სიმძლავრის რეგულირების შესაძლებლობით. თერაპია იყენებს მუდმივ და pulsating ტალღის სიგრძეს, რის გამოც მიიღწევა ღრმა შეღწევა ქსოვილებში და გამოხატული კლინიკური ეფექტი. MLS ლაზერი მკურნალობს სახსრების, ოსტეოქონდროზის, თიაქრის და კუნთოვანი სისტემის სხვა დაავადებებს.
მასაჟის ჩატარება რეკომენდებულია 10-15 სესიის კურსებზე, ერთი სესიიდან ყოველდღე ან ყოველ მეორე დღეს. მასაჟი, სისხლში მომარაგების გაუმჯობესება სახსარში, ახდენს მასში მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას და უზრუნველყოფს მედიკამენტების უფრო ეფექტურ გავლენას დაავადებისგან დაზარალებულ ქსოვილებზე.
მე -2 ხარისხის მუხლის სახსრის ართროზის დიაგნოზირებისას ხშირად ინიშნება მასაჟი წამლების (ქონდროპროტექტორების, ანთების საწინააღმდეგო ან გამაღიზიანებელი მალამოების, გამაგრილებელი და საანესთეზიო გარე საშუალებების) გამოყენებით. ფაქტორები
ფიზიოთერაპიის სავარჯიშოების კომპლექსი ენიჭება დამსწრე ექიმებს მედიკამენტური მკურნალობის ეფექტურობის შეფასების შემდეგ და შეირჩევა დაავადების მიმდინარეობის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის გათვალისწინებით.
ცხოვრების წესის კორექცია
ცხოვრების წესის კორექცია ეფექტური მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პირობაა. მე -2 ხარისხის გონართროზით უნდა დაიცვათ შემდეგი წესები:
- დაავადებული სახსრის დატვირთვის შემცირება.ამისათვის გამოიყენება ორთოპედიული ხელჯოხები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ გადანაწილდეთ დატვირთვა მოძრაობის დროს ისე, რომ მუხლის სახსარი მინიმალურად იყოს ჩართული. მნიშვნელოვანია შეარჩიოთ ხელჯოხი თქვენი სიმაღლისთვის - ის უნდა იყოს მაჯიდან იატაკამდე, როდესაც დგახართ.
- დიეტა.ამ დაავადებისთვის რეკომენდებულია შეამციროთ ცხოველური ცილების შემცველი საკვების (კვერცხი, ხორცი, თევზი, მთლიანი რძე), ნახშირწყლების (ცომეული, ტკბილეული) და ნებისმიერი საკვები და სასმელი, რომელიც შეიცავს სინთეზურ არომატს, დამატკბობლებს, კონსერვანტებს.
- წონის დაკლება.სიმსუქნე ერთ-ერთი რისკფაქტორია, რომელიც ზრდის მეტაბოლური დარღვევების ალბათობას ყველა ქსოვილში, სახსრების ქსოვილებშიც. გარდა ამისა, ჭარბი წონა სახსრების ზედმეტი დატვირთვაა.
ქირურგიული მკურნალობა
ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება დაიყოს ორ ტიპად: ართროსკოპია და ენდოპროთეზირება.
თითოეულ ოპერაციას აქვს მითითებების საკუთარი სია, რომელთა ინტერვენციაც ყველაზე ეფექტური იქნება.
ართროსკოპია
ართროსკოპია არის დაბალი ტრავმული ქირურგიული მეთოდი, რომლის დროსაც ოპერაცია ხორციელდება მინიატურული განათების, ქირურგიული და ვიდეო აპარატების გამოყენებით, რომლებიც მცირე ნახვრეტების საშუალებით შეიტანება სახსრის ღრუში.
კითხვა:
- ძვლის ნეოპლაზმების (ოსტეოფიტების) არსებობა, რომლებიც ხელს უშლიან სახსრების მობილობას;
- სახსრების ქსოვილების დეფორმაციები, რომელთა გამოსწორება შესაძლებელია მასშტაბური ქირურგიული ჩარევის გარეშე;
- ქონდროპლასტიკის საჭიროება, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად შეანელოთ დაავადების მიმდინარეობა და აღადგინოს სახსრის მოძრაობის უნარი.
ართროსკოპიის უკუჩვენებებია მწვავე ინფექციური დაავადებები, სისხლის შედედების დარღვევები და მოძრაობის მცირე დიაპაზონი - სახსრის სრულად გაფართოების ან მოქცევის შეუძლებლობა ქირურგს არ აძლევს საჭირო მანიპულაციების ჩატარებას.
ენდოპროთეზირება
ენდოპროთეზირება - მუხლის სახსრის ჩანაცვლება ხელოვნურით, გამძლე და ჰიპოალერგიული მასალისგან, რომელიც სტრუქტურაში იდენტურია ძვლის ბუნებრივი ქსოვილისგან.
დროთა განმავლობაში პროთეზი იღებს "მშობლიური" სახსრის ყველა ფუნქციას და საშუალებას გაძლევთ დაუბრუნდეთ ნორმალურ ცხოვრებას.
კითხვა:
- არანაირი ეფექტი კონსერვატიული მკურნალობის ხანგრძლივი კურსის შემდეგ;
- დაავადების სწრაფი პროგრესირება;
- სახსარში ცვლილებები მნიშვნელოვნად არღვევს პაციენტის საავტომობილო აქტივობას, იწვევს მწვავე და ხშირ ტკივილს და / ან იწვევს ინვალიდობის რისკს.
აბსოლუტურ უკუჩვენებას შორის მხოლოდ სისტემური დაავადებებია, რომლებიც შეუძლებელს ხდის ქირურგიულ მანიპულაციებს.
დამსწრე ექიმი აფასებს ქირურგიული მკურნალობის რისკებსა და სარგებელს და მიღებული დასკვნების საფუძველზე იღებს გადაწყვეტილებას ოპერაციის აუცილებლობის ან მკურნალობის კონსერვატიული კურსის გაგრძელების შესახებ.