ბევრს სიტყვა "ოსტეოქონდროზი" უკავშირდება სიბერეს. არსებობს მოსაზრება, რომ ეს ბებია-ბაბუის დაავადებაა, რომლის დროსაც "გასროლა ქვედა ზურგზეა" და "ტკივა ზურგში". ამასთან, ამ ბოდვაში მხოლოდ ჭეშმარიტების მარცვალია: მართლაც, ოსტეოქონდროზი არისდეგენერაციული(ანუ გამოწვეულია ადგილობრივი მეტაბოლური აშლილობით)ხერხემლის ცვლილებები, რომლებიც აუცილებლად ჩნდება ყველა მოხუც ადამიანში. ამასთან, ოსტეოქონდროზი გვხვდება დღეს 45 – ზე მეტი 10 ადამიანიდან 9 – ში და დაავადების პირველი გამოვლინებები შეიძლება დაიწყოს უკვე 25 წლის ასაკში.
ამ დაავადებას "zzbxz" კი უწოდებენ "ცივილიზაციის დაავადებას", ვინაიდან ოსტეოქონდროზის ძირითადი მიზეზი ხერხემლის არასწორი "ექსპლუატაციაა". ფაქტია, რომ თანამედროვე ადამიანი მას ზედმეტ დატვირთვას დაექვემდებარება და, რაც პარადოქსულია, არა მაშინ, როდესაც ის დარბის ან სიმძიმე აწევს, მაგრამ როდესაც ის ზის სკამიდან საათობით არ დგება. ამ დატვირთვას ეწოდებასტატიკურიდა ძალიან რთულია. იმიტომ, რომ ადამიანი ფიქრობს, რომ ისვენებს, როდესაც ის ზის. სინამდვილეში, ხერხემალი მჯდომარე მდგომარეობაში მუშაობს მომატებული სტრესით.
როგორ მუშაობს ხერხემალი
იმის გასაგებად, თუ რა არის ოსტეოქონდროზი, უნდა გესმოდეთ რა არის ადამიანის ხერხემალი. ყველამ ვიცით, რომ ხერხემალი შედგება ხერხემლისაგან, რომელიც სერიათაა დაკავშირებული მალათაშუა დისკებით. საერთო ჯამში, ადამიანს, ჩვეულებრივ, აქვს 33-34 ხერხემლის ხაზი: 7 მათგანი ქმნის საშვილოსნოს ყელის რეგიონს, 12 - გულმკერდის არეს, 5 (ანუ 6 ადამიანების მცირე პროცენტში) - წელის, კიდევ 5 ხერხემლის, ერთად მზარდობას, ქმნის საზარდულს და ბოლოს, ქოქოსის რეგიონი შედგებაკიდევ ხუთი (ან ოთხი - დამოკიდებულია ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე) ხერხემლიანებზე. ხერხემლები, სინამდვილეში, ძვლებია და ისინი უმოძრაოა, მაგრამ ისე, რომ მათ თავისუფლად იმოძრაონ, უზრუნველყონ მთელი სხეულის მოძრაობა, და ასევე, რომ არ დაიშალონ ზემოქმედებებისა და ხახუნისგან, თითოეულ ხერხემლს შორის არის ჟელატინოვანი ნივთიერების ფენა (ე. წ. nucleus pulposus) გარშემორტყმული ძლიერი მრავალშრიანი ფირფიტებით (annulus fibrosus). ერთობლივად, ამას ეწოდებამალთაშუა დისკი.გარდა ამისა, ხერხემლის სტრუქტურა შეიცავს უამრავ ლიგატს, სისხლძარღვს, ნერვს. ეს არის ძალიან რთული ორგანო, რომელიც დიდწილად განსაზღვრავს სხეულის თითქმის ყველა სისტემის მუშაობას, რადგან ის იცავს ზურგის ტვინს და მოქმედებს მის მუშაობაზე.
ხერხემლის და მალთაშუა დისკები მუდმივად განახლდება ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში. ეს შესაძლებელია იმის გამო, რომ ისინი კარგად არიან მომარაგებული სისხლით და ყოველთვის უზრუნველყოფენ კარგ კვებას. ამასთან, თუ რაიმე მიზეზით კვება იწყებს ხერხემალში არასაკმარისი რაოდენობით, ბირთვი პულპოზუსი კარგავს თავის თვისებებს, მალთაშუა დისკი ბრტყელი ხდება და ნაკლებად ელასტიური ხდება, ბზარები ფიბროსუსულ ანუსში ჩნდება, ხერხემლიანები კი სხვადასხვა მიმართულებით იწყებენ გადაადგილებას და უახლოვდებიან ერთმანეთს. ეს ყველაფერი იწვევს უამრავ საშიშ გადახრას - პირველ რიგშიანთება როგორც თვით ხერხემალში, ისე მიმდებარე ქსოვილებში და ზურგის ტვინის და ზურგის ნერვების შეკუმშვაზე.
საინტერესოა, რომ ასეთი კონცეფცია, როგორც "ხერხემლის ოსტეოქონდროზი", ძირითადად პოსტსაბჭოთა სივრცეში არსებობს. უცხოურ ლიტერატურაში ხერხემლის ზურგზე მომხდარ ცვლილებებს ეწოდება"თიაქრები", "მიოპაციალური ტკივილი", "დისკის დაზიანებები", "დორსოპათია". ასე რომ, თუ მსგავსი რამ გსმენიათ თქვენს შესახებ, მაშინ ხერხემლის ოსტეოქონდროზი გაქვთ. რაც შეეხებამალთაშუა თიაქარს, იგი ოსტეოქონდროზის ერთ-ერთ ეტაპად ითვლება.
დაავადებას მწვავე მიმდინარეობა არ აქვს და თანდათან ვითარდება: პირველი, მალთაშუა დისკი ვიწროვდება, ხდება დეგენერაციული ცვლილებები, შემდეგ ჩნდებაგამონაყარი- ბირთვი პულპოზუსი გამოწურულია და ერევა ბოჭკოვან რგოლს, მაგრამ არ არღვევს მას. როდესაც არსებობს ანოლური ფიბროზუსის rupture, ისინი საუბრობენმალთაშუა თიაქარზე.ოსტეოქონდროზის ბოლო, ყველაზე მწვავე ეტაპზე,მალთაშუა დისკები მთლიანად გაცვეთილია, ხერხემლები იწყებენ ერთმანეთზე რუბლს და ასევე იშლება, მათზე ძვლის პათოლოგიური ზრდა და ოსტეოფიტები ჩნდება. უკანასკნელ ეტაპზე ხერხემალი ხდება, როგორც "გაქვავებული", ანუ კარგავს მობილობას, რამაც შეიძლება ინვალიდობა გამოიწვიოს.
ხერხემლის დაავადებების მიზეზები
რა მიზეზით ხდება ყველა ზემოთ ჩამოთვლილიდეგენერაციული ცვლილება?როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მთავარი მიზეზი არისხერხემლის არანორმალური დატვირთვა: კვებაგარდა ამისა,ოსტეოქონდროზი შეიძლება განვითარდეს ცუდი პოზის გამო.ამასთან,სპორტმა, განსაკუთრებით ძალისმიერმა სპორტმა, სავარჯიშო ტექნიკის დარღვევითშეიძლება ასევე გამოიწვიოსხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებები.
კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზია ნებისმიერიზურგის დაზიანება. ოსტეოქონდროზის განვითარებაზე ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოსმემკვიდრეობითი გენეტიკური მიდრეკილებებით, ჰორმონალური დარღვევებით, ჭარბი წონით, არაჯანსაღი დიეტა, წყლის არასაკმარისი მიღება და, შედეგად, დეჰიდრატაცია, მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.
ორსულობის დროს ქალებს ხშირად ექმნებათ ოსტეოქონდროზის პირველი გამოვლინებები, მაშინ, როდესაც ახალგაზრდა დედებს უწევთ ბავშვის გამოკვებება არასასიამოვნო მდგომარეობაში და ხშირად ატარებენ ხელში, ხერხემლის მდგომარეობა საგრძნობლად უარესდება.
ოსტეოქონდროზის სიმპტომები
ოსტეოქონდროზის სიმპტომები მრავალფეროვანია და დამოკიდებულია ზუსტად იმ განყოფილებაზე, რომელშიც დარღვევები მოხდა. ტკივილი ამ პათოლოგიის მთავარი გამოვლინებაა, თუმცა, სანამუფრო ხშირად ტკივილი ძლიერდება დილით ან ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, ასხივებს ხელებს, ფეხებს, კისერს, ნეკნებსა და გულმკერდს (ამ შემთხვევაში ოსტეოქონდროზი შეიძლება ადვილად აგვერიოს გულის კორონარული დაავადებით).
გარდა ამისა,შეიძლება გაჩნდეს დაბუჟება და ჩხვლეტა კიდურებში.
ოსტეოქონდროზის დროსსაშვილოსნოს ყელის ხერხემალშიშეიძლება გამოვლინდეს თავის ტკივილი, ზოგჯერ ძალიან მწვავე, თავბრუსხვევა, გულისრევა, ყურებში სტვენით. თიაქრის განვითარებამ, ნერვული დაბოლოებების კომპრესიამდე მივყავართ, შეიძლება გამოიწვიოს დაზარალებულ ნერვთან დაკავშირებული შინაგანი ორგანოების მუშაობის დარღვევა. მაგალითად, წელის ხერხემლის თიაქრით შეიძლება გაჩნდეს შარდვის პრობლემები, ქრება პოტენცია, გულმკერდში - საჭმლის მონელების დარღვევა, საშვილოსნოს ყელის არეში - თავის ტვინის სისხლით მომარაგების პრობლემები.
ოსტეოქონდროზის დიაგნოზი
მხოლოდ ექიმს შეუძლია განასხვაოს ოსტეოქონდროზი შინაგანი ორგანოების სხვა დაავადებებისგან და დაადგინოს ტკივილის წყარო. დღეს ხერხემლის დაავადებების დიაგნოზის ყველაზე საიმედო მეთოდია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
რენტგენი ასევე საიმედოა, მაგრამ ნაკლებად ინფორმატიული. რენტგენის სურათზე შეგიძლიათ იხილოთ მალთაშუა დისკების ცვლილებები, მაგრამ, მაგალითად, ვერ ხედავთ თიაქარს და შეაფასოთ ზურგის მდგომარეობა და მისი შეკუმშვის ხარისხი გადაადგილებული ხერხემლის მიერ. გარდა ამისა, MRI საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ ოსტეოქონდროზი სხვა საშიში დაავადებებისგან, ავთვისებიანი წარმონაქმნების და ანკილოზირებელი სპონდილიტის ჩათვლით.
შესაძლებელია თუ არა ოსტეოქონდროზის განკურნება?
სამწუხაროდ, ოსტეოქონდროზის განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ შესაძლებელია პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქება და მალთაშუა დისკის შემდგომი განადგურების შეჩერება. მასაჟი ან მანუალური თერაპია, დაიწყეთ სწორი კვება და უარი თქვით ცუდ ჩვევებზე. სპორტს, მასაჟს, სწორ კვებას და წონის დაკლებას შეიძლება მნიშვნელოვნად მეტი და გრძელვადიანი სამკურნალო ეფექტი ჰქონდეს, ვიდრე წამლებს.ექიმები კვლავ კამათობენ ქონდროპროტექტორების ეფექტურობაზე - წამლები, რომლებიც აღადგენენ ხრტილოვან ქსოვილს და, სავარაუდოდ, აძლიერებენ ანუსის ფიბროსუსს, მათი ეფექტურობა საკმარისად არ არის დამტკიცებული, მაგრამ რადგან მათ ნამდვილად არ მოაქვთ ზიანი, მათი გამოყენება შეიძლება ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ.
ძლიერი ტკივილის დროს ექიმმა შეიძლება დანიშნოს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), კუნთების რელაქსანტები (კუნთები მოდუნების საშუალებები) და ანალგეტიკები.
გამოიყენება ოსტეოქონდროზისა დავიტამინების სამკურნალოდ, რადგან მათი ნაკლებობა მალათაშუა დისკის შემდგომ განადგურებას იწვევს:B ვიტამინები, მაგალითად, ხელს უწყობს ქსოვილებს შორის ცილოვანი ცვლის გაუმჯობესებასცილა ორგანიზმში მთავარი სამშენებლო მასალაა, მაშინ ცილის მეტაბოლიზმის ნორმალიზაცია ხელს უწყობს ნერვული და ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენას. ვიტამინი A აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას. ამასთან, ვიტამინების მიღება, ისევე როგორც სხვა მედიკამენტები, ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან მათ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი უარყოფითი რეაქციები და მათი მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ და მისი მეთვალყურეობის ქვეშ.
ოსტეოქონდროზის ქირურგიული მკურნალობაც შესაძლებელია, მაგრამ, როგორც წესი, მას მიმართავენ, როდესაც ხდებაზურგის არხის მნიშვნელოვანი შევიწროება და ნერვებისა და ზურგის ტვინის გადაჭარბებული შეკუმშვა შედეგად თიაქრებით. ამ შემთხვევაში, სიტუაცია იმდენად რთულია, რომ პაციენტს, მაგალითად, არ შეუძლია სიარული, მისი შინაგანი ორგანოების უკმარისობა იწყება, ან ინსულტის განვითარების საშიშროება არსებობს. ყველაზე ხშირად, ასეთ მძიმე შედეგებს იწვევს საშვილოსნოს ყელის და წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი, გულმკერდის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებები, თიაქრების არსებობის დროსაც კი, თითქმის არასოდეს საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას.
დღეს სამედიცინო პრაქტიკაში აქტიურად ინერგებაე. წ შემზარავი ქირურგიის მეთოდები, როდესაც ექიმები ახერხებენ ხერხემლის განუყოფელი სტრუქტურის შენარჩუნებასენდოსკოპისენდოსკოპის გამოყენებით ბირთვის პულპუსის ნაწილის ამოღებით. მოწყობილობა შეიტანება ზურგის დაზიანების ადგილას კანის მცირე ჭრილობებით, რაც თავიდან აცილებს სისხლის დიდ დანაკარგს. ვინაიდან ოპერაციის დროს მთელი დისკი არ იხსნება, ხერხემლის ბიომექანიკა ზოგადად არ ირღვევა და ეს ამცირებს გამოჯანმრთელების პერიოდს. ხშირად, პაციენტები ოპერაციიდან ერთ დღეში დგებიან ფეხზე. ამასთან, ხერხემლის ნებისმიერი ოპერაცია კვლავ სავსეა დაავადების გართულებებით და შემდგომი რეციდივით, ამიტომ გამოცდილი სპეციალისტები შეეცდებიან ქირურგიული მკურნალობა ბოლომდე შეაჩერონ. აქ ყველაფერი დამოკიდებულია თავად პაციენტებზე: თუ ისინი ექცევიან ექიმების ყველა რეკომენდაციას და იზრუნებენ მათ ჯანმრთელობაზე, თიაქრების არსებობის შემთხვევაშიც კი ოპერაციის გარეშე შეძლებენ.